Veel gestelde vragen

 

 - Wat is de reden van deze verandering in de tariefstructuur van de mondzorg?-
De minister van Volksgezondheid wil dat er meer concurrentie, innovatie, keuzevrijheid en transparantie komt tussen de zorgverleners in de mondzorg. Tot 1 januari 2012 werden de tandartstarieven door de overheid vastgesteld. Voor de prijs maakte het niet uit of de tandarts bijv. veel of weinig uitleg gaf en veel of weinig service bood. Nu die vaste tarieven zijn losgelaten, verwacht men dat tandartsen zich meer van elkaar gaan onderscheiden. In de nieuwe prestatielijst staat in heldere taal wat de behandeling precies inhoudt en is er meer ruimte gekomen voor diagnostiek en preventie.
De minister hoopt dat patiënten bewuster gaan kiezen voor een bepaalde tandarts op basis van kwaliteit. Door de vrije tarieven krijgen patiënten meer keuzemogelijkheden en kunnen ze tegen extra betaling kiezen voor kwalitatief betere en meer innovatieve behandelingen.

- Moet u nu over elke behandeling gaan onderhandelen? -
We onderhandelen niet over prijzen omdat we de tarieven hebben bepaald op basis van diensten en kosten. We gaan ervan uit dat u kwaliteit belangrijker vindt dan de prijs. Wij vragen een eerlijke prijs voor de best mogelijke zorg met de beste materialen en willen de tijd nemen om u die goede zorg te geven. We hebben met de meeste patiënten al lang een vertrouwensband en vinden het belangrijk deze te continueren zodat u ook in de toekomst met tevredenheid langskomt. Bovendien zou het in onze ogen niet eerlijk zijn dat goede onderhandelaars minder zouden betalen dan anderen.

- Waarom hebben wij geen prijsafspraken gemaakt met uw zorgverzekeraar?-
In de contracten die aangeboden worden, gaat men uit van het gemiddelde tarief. Wij zien onszelf niet als een 'gemiddelde praktijk' en u bent voor ons geen 'gemiddelde patiënt'. Wij gebruiken hoogwaardige materialen, hebben de nieuwste apparatuur en kunnen niet in alle gevallen tegen het gemiddelde tarief werken.
Verder heeft elke zorgverzekeraar op basis van het gemiddelde zijn eigen maximale vergoeding bepaald. Met een contract zou dit betekenen dat wij voor exact dezelfde prestaties verschillende vergoedingen zouden krijgen. Dat past niet bij ons beleid waar we de hoogst mogelijke kwaliteit van mondzorg willen leveren voor de beste prijs en met de beste service.

- Zijn de tarieven te vergelijken met 2011?-
Dat is niet eenvoudig omdat veel prestaties in 2012 samenvoegingen zijn van diverse codes uit 2011 (De NZa heeft 450 codes gereduceerd tot 180 prestatiebeschrijvingen).

- Waarom moet er ten opzichte van 2011 soms meer worden bijbetaald voor vergelijkbare verrichtingen?-
In 2012 hebben de zorgverzekeraars een maximum vergoeding vastgesteld vanwege de vrije mondzorgtarieven. Onze analyse hiervan is dat het meerendeel van de zorgverzekeraars 1 januari 2012 aangrijpt om de vergoeding naar beneden bij te stellen (terwijl de tarieven van de aanvullende verzekering tussen de 3-17% stijgen!). Als ons tarief hoger is dan de door uw verzekeraar vastgestelde maximale vergoeding moet het verschil worden bijbetaald. Kijk daarom goed naar de polisvoorwaarden van uw verzekering. Niet elke verzekeraar hanteert namelijk eenzelfde maximale vergoeding.

- Wat wordt bedoeld met materiaal- en techniekkosten?-
Bij sommige prestaties worden materialen aangebracht; bijv. tandheelkundige implantaten of botregeneratie materiaal. Deze kosten staan apart vermeld op de nota.
De tarieven voor tandtechniek staan niet in de tarievenlijst omdat deze per individu en per werkstuk kunnen verschillen. De hoogte van deze kosten is afhankelijk van de tarieven die het laboratorium in rekening brengt. U kunt een kopie van de technieknota opvragen. In uw verzekeringsvoorwaarden kunt u vinden of techniekkosten wel of niet worden vergoed.

- Zijn behandelingen uitgevoerd door een mondhygiëniste of preventie-assistente goedkoper?-
Bij de prijsbepaling is uiteraard rekening gehouden met opleiding, kennis, ervaring en verantwoordelijkheden van de betreffende behandelaar.

- Geldt een begroting uit 2011 ook nog in 2012?-
Om de overgang voor u soepel te laten verlopen, blijven de begrotingen die door ons zijn opgesteld in 2011, voor de eerste 3 maanden van 2012 geldig. Kortom als u al een begroting heeft dan worden de behandelingen in januari, februari en maart 2012 uitgevoerd voor de door ons opgegeven prijs. Omdat de UPT codes in 2012 niet meer bestaan, zult u op de rekening wel de nieuwe 'prestatiebeschrijvingen' tegenkomen maar het eindbedrag blijft hetzelfde.

- Welke verzekeraar vergoedt het meest?-
Daar kunnen en mogen wij geen uitspraak over doen. Houd voor 2012 twee zaken goed in de gaten bij uw verzekeraar:
  1) Kies een tandartsverzekering met duidelijk omschreven vergoedingsmogelijkheden.
  2) Zorg ervoor dat u zelf mag bepalen naar welke zorgverlener u gaat.
Laat u vooraf zorgvuldig informeren door uw huidige zorgverzekeraar of assurantieadviseur zodat u precies weet waar u aan toe bent. Samen met onze prijslijst of de aan u gestuurde begroting kunt u nagaan wat u eventueel zelf moet betalen.

- Bij andere zorgaanbieders is een behandeling soms goedkoper. Mag u daar naar toe gaan voor behandeling?-
Jazeker. Het is u volkomen vrij om te bepalen door wie u behandeld wilt worden. Houdt er echter rekening mee dat deze collega eerst middels een intakeconsult en het beoordelen van onze gegevens moet bepalen of hij u hetzelfde zorgplan wil aanbieden. Daar zijn dan additionele kosten mee gemoeid. Tevens kan het hetzelfde plan in de declaratie afwijken qua prestatiecodes en de hoogte van de techniekkosten.

Het is niet verstandig om voor een enkele behandeling naar een andere tandarts te gaan. Als meerdere behandelaars behandelingen bij u uitvoeren, wordt het moeilijk te bepalen wie er verantwoordelijk is als er iets misgaat. Behandeling van klachten welke het gevolg zijn van een behandeling elders vallen niet onder onze service.

  - Wordt er ook afgeweken van de standaardtarievenlijst?-
Op basis van de 'regeling mondzorg' van de NZa mag er om 2 redenen afgeweken worden van de tarievenlijst. Ten eerste vanwege de 'zorgzwaarte' (Z). Zie hiervoor de aparte webpagina op deze site waarop per presetatiecode is aangegeven onder welke omstandigheden wij zorgzwaarte in rekening kunnen brengen. Ten tweede vanwege 'andere redenen' (A) zoals het uitvoeren van meerdere keren dezelfde verrichting tijdens eenzelfde behandeling. Deze staan met een â–¼aangegeven naast de desbetreffende prestatiecodes. Afwijkingen van de standaardtarievenlijst zullen door ons vooraf  besproken worden met de bijbehorende  begroting. Bovendien zal op de nota  worden aangegeven om welke reden ( Z of A ) is afgeweken van het standaard tarief.

 

- Krijgt u garantie?-
Ja, dat deden we al en blijven we doen. Verrichtingen welke door ons toedoen niet in orde zijn doen wij over.

 

- Waarom hebben alle tandartsen in de stad Utrecht niet dezelfde prijs afgesproken?-
Omdat niet alle tandartsen dezelfde kosten hebben voor praktijkinrichting en uitrusting. Ook hebben niet alle tandartsen dezelfde specialistische kennis in huis of hebben hetzelfde kwaliteitsmanagementsysteem (bijv. protocollen waarin alle praktijkprocessen staan beschreven). Verder mogen er onderling geen prijsafspraken worden gemaakt. Dat is bij wet verboden.

Mocht u verder nog vragen hebben over de consequenties van de vrije tarieven in de mondzorg dan kunt u ons altijd bereiken via het contactformulier op de homepage van deze site of telefonisch via onze receptioniste.